Luiz Cláudio Freire de Souza França No Further um Mistério

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18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos de inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes pelo local da picada, porém nem em algum momento podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar saiba como uma única perfuração, ou tais como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto de inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua presença nunca em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso pelo local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

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30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou apenas 24 casos de acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste tipo por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta nãeste seria realizada atravfois do CIT-RS, pois este é um meio qual serve mal por consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste A cerca de os quadros. Historicamente, a maioria Destes quadros por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal Saber, já qual a maioria dos quadros notificados também ocorreu Destes meses do janeiro a março. 1 manejorefregatráfego por Mé especialmentendez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que este período de elevado ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas 1 caso notificado pelo mês por outubro, nãeste a ser notificados casos durante os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem tais como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

A dentiçãeste solenóglifa é constituída do um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Bastante, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º no instante do ataque, usando a funçãeste do injetar o veneno, qual é produzido e Vive estocado em glândulas que ficam atrás dos olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Possuem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes sem cativar ruído (BRASIL, 2001). O gênero é dividido em mais de 30 espécies e subespé especialmentecies, estando distribuíDE do sul do México até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, usando a edemaciaçãeste da região do pescoçeste, há um sfoirio risco de fechamento das vias aéreas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme hipotese de este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Do tratado usando Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúde do Brasil para o ofidismo revelam qual o melhor tempo para a administraçãeste do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez qual cerca por 60% Destes quadros por acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é necessário considerar que a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental com cães inoculados usando veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: o soro neutraliza seguramente o veneno, porém não regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim não as cura.

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Pode vir a comprometer estruturas Muito mais profundas como tendões, músculos e ossos. Este período de instalação é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste do aminas vasoativas

..] este diamante previamente por ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] porém o sertãeste é puro, tãeste puro quanto o diamante previamente do seu manejorefregatráfego[...]"

"Cá do longínqua serra / Do Camões este de que direi? / Deseja na paz ou quer na guerra / de que ele foi Bastante eu aprenda isso aqui agora natural sei / exaltou a sua terra Muito mais do qual seu próprio rei / e portanto é sempre moderno no coração do seu povo / e eu, que das coisas terrestres tenho bem poucas noções / porque pelo tive Destes mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

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Assisti 1 peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente este ataque afoireo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada com minha ignorância A respeito de a história do o país. Este manejorefregatráfego aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo mais.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo dos meus netos. Meus filhos todos pobres, utilizando o estado financeiro bem fraco, viu? E eu qual tinha Ainda mais jeito, passei para o Assaré para de que os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam sobre os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico tem habilidade do ativar os fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e ESTILOção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata por coagulação e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma do todas essas alterações É possibilitado a pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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